Casos clínicos

 ENUNCIADO DEL CASO CLÍNICO 1

TUMORES VIOLÁCEOS EN UN NIÑO


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Niño de 3 meses de edad que desde el 20º día después del nacimiento presenta múltiples nódulos violáceos, aislados, bien limitados, firmes al tacto, poco movibles, indoloros, de un tamaño oscilante entre 0,5-1 cm, diseminados especialmente por ambas extremidades pero también en cuero cabelludo, glúteos y flancos, evolucionados en brotes, a partir de pequeñas pápulas que progresivamente han aumentado en número y tamaño, sin fiebre ni sintomatología sistémica, para disminuir y desaparecer, también progresivamente, sin ningún tratamiento, a los dos meses de edad.

Como antecedentes familiares, es el primer hijo de una madre de 24 años que no ha padecido ninguna alteración durante el embarazo, salvo un retraso en el parto de 8 días por lo que fue realizado por cesárea, con el resultado de un niño normal de 3.460 g. de peso y 52 cm. de tamaño.

Los exámenes complementarios, tanto hemáticos, serológicos como radiológicos son normales y la histopatología cutánea de una de las lesiones muestra una epidermis de apariencia normal que cubre una dermis media y profunda edematosa, ligeramente disociada, completamente invadida por un infiltrado muy monomorfo de células mononucleadas, histiocitarias, grandes, con núcleo arriñonado y rico en heterocromatina y un citoplasma espumoso, amarillento y de aspecto granuloso, entre el que mezcla una clara extravasación de hematíes. Destaca la ausencia de polinucleares, linfocitos y alteraciones vasculares notables.

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¿DIAGNÓSTICO?: El carácter y predominancia histiocitaria del infiltrado hace pensar en una histiocitosis pero no es frecuente la presencia de una púrpura, los marcadores de células de Langerhans son negativos y la curación ha sido espontánea.

 

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