Casos clínicos

 ENUNCIADO DEL CASO CLÍNICO 18

 

 

Anamnesis

 

Paciente de 60 años, varón, casado, que acude a la consulta por presentar más de veinte lesiones pigmentadas, marrón oscuras, sin relieve, del tamaño oscilante entre 0,3 y 0,5 cm., de forma circular u ovale que pueden hacerse geográficas, con bordes claros pero algo difusos, sin sintomatología subjetiva, localizadas fundamentalmente en ambas mucosas yugales, pero también algunas más pequeñas  en las semimucosas labiales.

 

En los antecedentes personales no hay patología sistémica destacable, especialmente digestiva u hormonal, ni medicaciones crónicas.

 

No existen antecedentes familiares de pigmentaciones bucales, ni en otras localizaciones. Sus dos hijos tampoco tienen lesiones cutáneas o mucosas semejantes

 

Exploración

 

Lesiones pigmentadas, marrón oscuras, sin relieve, sin signos de inflamación, en amabas mucosas yugales (Fig. 1). La exploración del resto del tegumento no muestra pigmentaciones a destacar ni en la piel ni en las mucosas.

 

 

Fig. 1.- pigmentaciones en la mucosa yugal, sin explicación sistémica

 

 

La histopatología se limita a una sobrecarga pigmentaria de la capa basal, con clara limitación de la lesión del resto de la mucosa, sin hiperplasia epidérmica ni alteraciones en los queratinocitos. En el dermis no hay infiltrado inflamatorio, ni melanocitos activos, aunque puede verse discreta melanofagia por parte de los histiocitos (Fig.2)

 

 

  Fig. 2.- pigmentación de la capa basal con queratinocitos normales y discreta melanofagia dérmica.