Casos clínicos

ENUNCIADO CASO CLINICO 4
  • ANTECEDENTES:
    • Varón de 34 años
    • Un hermano mayor con alergia al polen, ácaros, polvo doméstico, rinitis y laringitis frecuentes en invierno
  • ENFERMEDAD ACTUAL:
    • Desde hace más de dos años
    • Placas eritematosas, sonrosadas, de bordes difusos, tamaño variable, positivo a la vitropresión (Fig. 1)
    • Pruriginosas
    • En flancos pero más en cara interna de miembros superiores e inferiores
    • En brotes de 7-10 días de duración
    • Los brotes intensos con escozor o dolor, especialmente en miembros inferiores, con eccematización y descamación (Fig. 2)
    • Durante los brotes: inapetencia, nerviosismo, insomnio, sin otra afectación sistémica   


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    Fig. 1                       Fig. 2
    (Haga clic en las fotos para ampliarlas)

     

    • HISTOPATOLOGÍA CUTÁNEA:
      • Papilomatosis con discreta espongiosis
      • Exocitosis de linfocitos
      • Infiltrado linfo-histiocitario, perivascular, en dermis papilar y superior
      • Vasculitis linfocitaria en dermis medio (Fig. 3 y 4)

      axila4_3       axila4_4  
       Fig. 3                       Fig. 4
      (Haga clic en las fotos para ampliarlas)

       

    • ANALÍTICA:
      • Recuento, fórmula, básico, etc. normales
      • Discreta eosinofilia
      • IgE aumentadas

    • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
      • Eccema, toxicodermia, urticaria, linfoma T...

     

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