Casos clínicos

 ENUNCIADO DEL CASO CLÍNICO 8

Señora de 85 años, operada hace 10 años de cáncer de mama izquierda, con limpieza ganglionar y radioterapia complementarias, en la que progresivamente se instauró un importante edema del miembro superior del mismo lado que la operación, desde hace aproximadamente un año nota, sobre el linfoedema, varias placas eritematosas, de tamaño entre 8 y 3 cms., ligeramente sobreelevadas, de forma irregular, bordes mal definidos, no dolorosas, turgentes a la palpación.

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Fig.1- Placa eritematosa, turgente, en brazo edematoso, de corta evolución 
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El examen histopatológico muestra una epidermis adelgazada, ligeramente hiperqueratósica, sobre un dermis superficial con numerosos vasos dilatados y llenos de hematíes entre un tejido conjuntivo edematoso. En el dermis medio, pueden verse las paredes de los, también numerosos, vasos sanguíneos formadas por varias capas de células de tamaño muy variado, con citoplasma alargado, núcleo hipercromático, haciendo relieve en la luz vascular. La proliferación celular intervascular es en grupos que siguen la misma orientación, adosadas las células entre sí, sin espacios intercelulares.

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Fig.2- Dermis superficial hemorrágico, sobre dermis con paredes vasculares tumorales
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La evolución es hacia el desarrollo tumoral, primero discreto y después ocupando todo el brazo, antebrazo y mano, para terminar un año más tarde con la muerte, sin que en la autopsia se haya podido determinar metástasis alguna.

 

 

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