Editoriales

 EDITORIAL Julio de 2002

Prof. Dr. L. Olmos

Departamento de Dermatología de la Universidad Complutense

 

UN MODELO DE GESTIÓN SANITARIA  Centro Sanitario Sandoval

Parte 1

El 22 de Mayo de 2002 he asistido, en el Colegio Médicos de Madrid, a dos Mesas de Trabajo que, con el pomposo título de “Investigación, Docencia y Asistencia ¿son compatibles?”, pretendían aclarar la pregunta. Ha sido de gran enseñanza porque me ha explicado, una vez más, las frecuentes discrepancias que ocasiona la falta de respeto a la metodología.

 

En los tiempos que corren es grave jugar con las premisas (Editorial: Gestión Sanitaria) pero todavía es peor, y cada vez es más frecuente, jugar con las palabras, es decir utilizarlas ambiguamente, sin clara definición. En la dicha Reunión se entendía que cualquier médico, por el mero hecho de buscar el diagnóstico del enfermo, está investigando y, al mismo tiempo, explicando los mecanismos de investigación, está enseñando a la enfermera, al colega, al residente, etc. Evidentemente, así hemos terminado con todos los métodos de Descartes, de docencia y cuantos se han añadido después. No hace falta ningún plan de experimentación, ninguna selección ni explotación de medios, ninguna epistemología, ninguna crítica, ninguna valoración puesto que de todas formas algo se descubrirá, aunque sea negativo, algo se enseñará, aunque no esté sintetizado, no siga una lógica, se hable mucho de detalles superfluos y se olviden los fundamentales, etc., etc..

 

Si no se empieza por definir lo que es investigación, docencia y asistencia, se puede hablar mucho, estar muy satisfecho y figurar en los curricula pero dudo que sea de utilidad. Como mi anterior Editorial y ésta se tratan de gestión sanitaria quiero dejar clara su definición: “hacer las diligencias conducentes a curar o mejorar al enfermo” y para que no se me reproche hacer oposición con definiciones, objetivos, metodologías, etc., sin proponer alternativas, he aquí una alternativa a cualquier gestión sanitaria: El Centro Sanitario “Sandoval”.

 

Está especializado en Enfermedades de Transmisión Sexual pero hace microbiología, bioquímica, dermatología, ginecología, sicología y cuanto sea necesario para los enfermos que acuden. Es un centro modelo por ser integral, gratuito, confidencial, sin cita previa, sin listas de espera, hacer seguimiento de cuantas personas puedan tener necesidad y estén relacionadas, ofreciendo orientación y material preventivo, personalizando la educación sanitaria, etc.. No solo cuida al enfermo sino a todo cuanto le rodea, incluida la educación sanitaria y su propio personal sanitario que tiene continuo reciclaje y estímulo con Curso, Congresos, Publicaciones, nacionales e internacionales. Sin duda se podrá mejorar pero no conozco en España, ningún centro sanitario mejor, incluidos hospitales. Que Dios le proteja y no venga un “sabio” institucional y lo estropee.

 

  

 

CARACTERÍSTICAS DEL CENTRO

 

 

DISTRIBUCIÓN GENERAL DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO SANITARIO

 

Consultas médicas:

Otros servicios asistenciales:

Consultas de enfermería:

Laboratorios y Toma de Muestras:

Servicio de información:

Otros:

 

PRESTACIONES ASISTENCIALES

 

 

INTRODUCCIÓN

 

En el año 2003, se conmemorará el 75º aniversario de la apertura del Dispensario Dermatológico y de Higiene Social "Martínez Anido", después, Centro Sanitario Sandoval. Este Centro fue solemnemente inaugurado el de 24 de mayo 1928, por S. M. el Rey de España, Alfonso XIII y por S.M. el Rey de Grecia, Georges II.

 

En su dilatada trayectoria, este histórico Centro ha ido adaptándose, siempre dentro del campo de las infecciones o enfermedades de transmisión sexual, a las demandas que la sociedad ha ido planteando, tratando de mantener en todo momento una adecuada proximidad a las personas más desprotegidas y a las más vulnerables a estas patologías.

 

Uno de los cambios más llamativos que se ha producido en los últimos años en el perfil del usuario del Centro Sanitario Sandoval, es el progresivo y constante aumento de pacientes de origen extranjero, hecho especialmente notorio entre las mujeres que ejercen la prostitución. Ha pasado de prestar atención a menos de un 5 % de pacientes no españoles en 1990 a un 48,8 % en 2001. Más del 90% de las personas que ejercen la prostitución, atendidas en sus consultas en los últimos años son de origen latinoamericano (Colombia, Ecuador, R. Dominicana).

 

1. Actividad Asistencial

 

Durante el año 2001, en el Centro Sanitario Sandoval, se han atendido 22.304 consultas (un 10 % más que el año 2000) de las que el 76% eran en relación con las ETS o el VIH. Estos datos vienen a confirmar que se mantiene el ritmo asistencial creciente de los años previos. Entre 1998 y 2001 el número global de consultas atendidas cada año ha aumentado más de un 25 %. Durante ese mismo período el número de consultas de ETS ha pasado de 4.337 a 8.116 (un 87 % de aumento). Asimismo el número de serologías de sífilis practicadas ha pasado de 2.415 a 4.408 (un aumento del 82.5 %) y el de muestras procesadas para el diagnóstico microbiológico de ETS se ha incrementado un 52 %. También se han producido aumentos considerables en el número de determinaciones serológicas practicadas tanto del VHB (83 %) como del VIH (34 %) así como en el número de pruebas de Mantoux (47 %) y en la administración de vacunas neumocócica, hepatitis B y gripe. La asistencia a pacientes con procesos dermatológicos y con E. de Hansen han mantenido un elevado volumen asistencial. (Tablas).

 

2. Formación

 

Conscientes de la importancia de la formación continuada, una gran parte de los profesionales del Centro Sanitario Sandoval, tanto titulares superiores, como personal de enfermería y de servicios, han participado en calidad de alumnos en Cursos de Formación impartidos por diferentes organismos:

“Método epidemiológico: Aplicaciones en la Investigación Sanitaria”.  
“Estrategias asertivas: Habilidades en las relaciones interpersonales”.

"Sesión Especializada SPSS: Análisis factorial y análisis discriminante".  
 
Central Sindical U.G.T.  

“Ofimática Básica”.

“IX Jornadas Internacionales sobre Actualización en Vacunas (Prevención de Enfermedades Transmisibles”.  
“Jornada del Día Mundíal del SIDA.  Organizada por el Ministerio de
Sanidad y Consumo. Instituto de Salud Carlos III”.

III Reunión Nacional del Grupo de Trabajo sobre SIDA y Minorías étnicas/inmiqrantes”.
“Xll Reunión Nacional del Grupo Español para el Estudio del VIH-2 y HTLV-I/II”.
“VI Conqreso Nacional Sobre el SIDA”.

“International Conqress of SexuallyTransmitted Infections”.  

“XXVII Conqreso de la Sociedad Española de Inmunología”.
“IV Semana de Actualízación sobre VIH / SIDA”.

"XX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y
Patología Molecular”.  

 

 

3. Docencia

 

Durante el año 2001 se ha continuado produciendo la rotación por las consultas de ETS y VIH y Laboratorios del Centro Sandoval, de residentes procedentes de diversos hospitales de Madrid. A lo largo del año 2001 realizaron prácticas de formación un total de 8 personas (2 Residentes de Dermato-venereología, 3 residentes de Microbiología y Parasitología, 1 ATS/DUE y 2 Doctorandas) procedentes del Hospital Gregorio Marañón, Hospital de la Princesa, Hospital Gómez-Ulla, Hospital Clínico San Carlos y Facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de Madrid.

Diversos profesionales del Centro Sandoval han sido requeridos para impartir clases, 6 conferencias o bien moderar “mesas redondas” en diversos Cursos o eventos organizados por distintas instituciones u organismos: Master de Sida o Cursos del Doctorado de la Universidad Complutense, Instituciones Penitenciarias, diversas Facultades, Centros asistenciales del INSALUD, etc.

 

Así mismo varios profesionales del Centro Sandoval han colaborado en calidad de ponentes en diversos Cursos, Jornadas, 6 Reuniones de Consenso organizadas por ONGs que trabajan en el ámbito de las ETS o del VIH.